Вопрос-ответ 56916

Добрый день. Болит шея с обеих сторон, боль переходит в затылок головы, бывает ощущение, что "отлежала" пальцы рук. Правая рука стала уставать. Сделала МРТ. Помогите, пожалуйста, разобраться.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, T2, STIR в трёх проекциях визуализирован шейный отдел позвоночника.
СТАТИКА: шейный лордоз выпрямлен. Вертикальная ось минимально S-образно искривлена. Соотно-шение позвонков нормальное.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Отмечается частичная конкресценция тел С4,C5, высота и форма остальных тел позвонков не изменены. Края замыкательных пластинок деформированы за счет краевых остеофи-
тов на уровне СЗ-С7, передне-верхний апофиз тела С4 скошена. МР сигнал от тел позвонков фрагмен-тарно неоднородный за счет жировой дегенерации.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: высота и гидратация диска снижена на уровне С3-C7.
На уровне СЗ-С4 определяется левосторонняя парамедианная грыжа диска до 3.5 мм, деформирующая заднюю продольную связку, сужает левое межпозвонковое отверстия, с признаками невральной ком-прессии. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирующего диска составляет 9 мм. На уровне С5-С6 определяется парамедианная грыжа до 5 мм, деформирующая заднюю продольную связку, сужает больше правое межпозвонковое отверстие, с невральной компрессией. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирующего диска составляет 7 мм.
На уровне С6-С7 определяется парамедианная грыжа до 5 мм, деформирующая заднюю продольную связку, сужает больше правое межпозвонковое отверстие, с невральной компрессией. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирующего диска составляет 5.5 мм.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной
толщины, однородной структуры.
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД: атланто-аксиальный, атланто-окципитальный суставы без особенностей. Миндалины мозжечка расположена на уровне большого затылочного отверстия. ДУГООТРОСЧАТЫЕ И УНКОВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ не деформированы, суставные щели сужены. Желтые связки не утолщены.
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: без видимой патологии.

Данные МРТ свидетелтствуют о наличии выраженных изменений в шейном отделе позвоночника ( грыжи дисков достатчно большого размера).Тактика лечения зависит от  клинической картины .Наличие слабости в руке, стойкий резистентный к лечению болевой синдром- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.